자주 묻는 질문
계산 기준과 제도 문구에 대해 가장 많이 나오는 12가지입니다.
30일은 어떻게 세나요?
확진일 다음날을 1일로 세어 30일째 되는 날이 마감입니다. 마감일 당일 접수까지 소급되고, 다음 날부터는 신청일 적용입니다. 예: 2026-10-01 확진 → 2026-10-31 마감.
병원에 서류를 낸 날과 공단 접수일이 다른데 어느 쪽이 기준인가요?
공단에 제출된 날입니다(고시 제7조①). 병원 서명일이 아닙니다. 접수일이 늦게 찍히면 소급이 깨질 수 있으니 제출 직후 접수 여부를 확인하세요.
30일을 넘겼는데 방법이 없나요?
조문상 신청일부터 적용됩니다. 다만 접수일이 실제 제출일보다 늦게 처리된 경우 정정 여지가 있는지 공단에 문의할 수 있습니다. 정정 여부는 공단 판단입니다.
5%와 10%는 무엇이 다른가요?
중증질환(암·뇌혈관·심장·중증화상·중증외상)은 5%, 희귀·중증난치·중증치매는 10%, 결핵·잠복결핵은 0%입니다.
입원 식대도 깎이나요?
식대는 적용 후에도 50% 본인부담이 유지됩니다. 이 앱은 식대를 따로 입력받아 양쪽에 같은 50%를 적용합니다.
상급종합병원 외래는 어떻게 계산하나요?
미적용은 진찰료 100% + 나머지 급여비 60%입니다. 적용 후에는 급여비 전체에 질환군 본인부담률을 적용하고, 진찰료 100% 부담은 별도로 남습니다.
뇌혈관·심장질환도 등록해야 하나요?
아니요. 등록 없이 요양기관 확인으로 적용됩니다. 입원 최대 30일이며, 심장의 복잡 선천성 심기형·심장이식은 최대 60일입니다.
5년 뒤 재등록은 언제 하나요?
특례기간 종료 3개월 전부터 종료일까지 신청할 수 있습니다. 종료일이 2031-09-30이면 2031-06-30부터입니다.
다른 질병 치료비도 같이 깎이나요?
아니요. 등록 질환 또는 인과관계가 명확한 합병증만 적용됩니다. 타상병(기왕증 포함)은 제외됩니다.
약국 약값도 계산해 주나요?
이 앱은 계산하지 않습니다. 약국 조제 본인부담은 고시 §6이 별표6 질병 목록에 걸려 있어 질병 단위 데이터가 필요합니다. 반쪽 계산은 오답이 됩니다.
2026년 12월부터 7%로 내려간다던데요?
보건복지부가 2026-11-04 입법예고한 개정안으로, 2026-12-01 이후 진료분부터 적용 예정입니다. 이 앱 작성 시점에는 확정 전이라 계산에 반영하지 않고 표·배너에만 표시합니다.
입력한 정보는 어디에 저장되나요?
서버로 보내지 않습니다. 계산은 브라우저에서 끝나고, 등록 대장에 추가한 건만 이 브라우저의 localStorage에 남습니다. 계정·쿠키·분석 도구를 쓰지 않습니다.
이 결과는 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」과 「국민건강보험법 시행령」 별표2의 산식에 따른 추정입니다. 실제 적용 여부·금액은 등록 심사와 요양기관 청구 내역에 따라 달라질 수 있고, 비급여·선별급여·전액본인부담은 포함되지 않습니다. 진단·치료에 관한 판단은 담당 의료진과 상담하세요. 최종 확인: 국민건강보험공단 1577-1000.